„Zeit ist Gehirn“ – Schlaganfallversorgung am Klinikum Landkreis Tuttlingen

Jeder Schlaganfall ist ein Notfall und sollte schnellstmöglich in einer für die akute Diagnostik und Therapie spezialisierten Station behandelt werden.

Ursache ist eine Durchblutungsstörung des Gehirns, in der Mehrzahl ausgelöst durch eine Mangeldurchblutung (Ischämie = verstopftes Hirngefäß) oder durch einen Bluterguß  ins Hirngewebe. Ohne Sauerstoff und Nährstoffe sterben Hirnzellen ab und können ihre Funktion nicht mehr erfüllen, es treten Warnsymptome eines Schlaganfalls auf:

• Plötzliche Schwäche oder Gefühlsstörung einer Körperseite.
• Plötzlicher Verlust der Sprache oder Schwierigkeiten, Gesprochenes zu verstehen.
• Plötzliche Sehstörung, insbesondere auf einem Auge.
• Plötzlich auftretende, ungewöhnlich heftige Kopfschmerzen.
• Vorübergehende Doppelbilder.
• Plötzlich einsetzender Schwindel mit Gangunsicherheit.

In den ersten Stunden des ischämischen Schlaganfalls wird nach entsprechender Diagnostik die Möglichkeit einer rekanalisierenden Therapie geprüft. Dies geschieht entweder durch die Gabe von gerinnselauflösenden Medikamenten („Lysetherapie“) oder durch den Einsatz von Katheterverfahren („mechanische Thrombektomie“).

Seit 2001 be­steht im Kli­ni­kum Land­kreis Tutt­lin­gen eine zertifizierte Schlag­an­fall­einheit, die nach den Vorgaben des Schlag­an­fall­kon­zeptes des So­zi­al­mi­nis­te­ri­ums Ba­den-Würt­tem­berg ein­ge­rich­tet wurde, um eine optimale wohnortnahe Versorgung der Bevölkerung zu gewährleisten. Die Schlag­an­fall­sta­ti­on ist mit vier Bet­ten zur Mo­ni­tor­über­wa­chung aus­ge­stat­tet und als Teil der Me­di­zi­ni­schen Kli­nik in eine in­ter­nis­ti­sche Nor­mal­sta­ti­on in­te­griert. 
Durch telemedizinische Anbindung an die neurologische Uniklinik Freiburg (s.u.) und Kooperation mit niedergelassenen Neurologen der Tuttlinger Praxis Drs. Friedel-Feiner-Fritsch-Reis-Hartmann ist die hohe fachliche neurologische Kompetenz sicher gestellt. 
Bei der Akutversorgung in der Zentralen Notaufnahme werden Schichtbilder des Gehirns (Computer- oder Kernspintomographie)  angefertigt und der Patient in einer Videokonferenz gemeinsam mit dem Freiburger Teleneurologen untersucht sowie die individuelle Therapie festgelegt. Danach erfolgt die weitere Monitorüberwachung und intensive Versorgung in der Schlaganfalleinheit. Angestrebt wird die möglichst rasche Verbesserung bzw. die Vermeidung einer Zunahme der Symptome, die in der ersten Krankheitsphase oft noch möglich ist.

Die Schlaganfallstation hat im wesentlichen folgende Aufgaben:
• unmittelbare Diagnostik und gezielte Therapie zur Vermeidung von Komplikationen
• kontinuierliche Überwachung von Blutdruck, Herzaktion, Sauerstoffgehalt im Blut, Blutzucker und Temperatur
• Überprüfung des Blutflusses der hirnversorgenden Blutgefäße und der Herzfunktion mittels Ultraschall
• rasch gezielte medikamentöseTherapie
• frühzeitiger Beginn der Rehabilitation durch das Pflegeteam, die Physiotherapeuten (Krankengymnasten), Ergotherapeuten (Beschäftigungstherapeuten) und Logopäden (Sprachtherapeuten)
An der täglichen interdisziplinären Teamvisite nehmen Ärzte verschiedener Fachdisziplinen, die o.g. Berufsgruppen und auch Sozialarbeiter teil. Gemeinsam werden die individuellen Fortschritte bzw. Probleme der Patienten besprochen. Die An­ge­hö­ri­gen wer­den früh­zei­tig in das Krank­heits­ge­sche­hen mit ein­ge­bun­den. In einem an die Schlag­an­fall­sta­ti­on an­gren­zen­den Be­spre­chungs­raum kön­nen sie aus­führ­lich mit den Ärz­ten über die Aus­wir­kun­gen des Schlag­an­falls sowie die Ri­si­ko­fak­to­ren und die Be­hand­lungs­mög­lich­kei­ten spre­chen. Schriftliches In­for­ma­ti­ons­ma­te­ri­al kann zu Hause noch­mals in Ruhe durch­ge­le­sen wer­den.

Die Überwachung in der Schlaganfalleinheit dauert 1-3 Tage. In Kooperation mit den Angehörigen wird bereits die Organisation der Entlassung geplant, dies kann zunächst die Verlegung auf die angrenzende Normalstation oder in unser Zentrum für Altersmedizin zur Durchführung einer geriatrischen Frührehabilitation bedeuten. Alternativ kommen die Entlassung in eine neurologische Rehabilitationsklinik, eine Pflegeeinrichtung oder nach Hause mit oder ohne Unterstützung durch einen ambulanten Pflegedienst in Betracht. 

Selbstbestimmung, weitestgehende Selbstständigkeit und bestmögliche Lebensqualität sind unser gemeinsames Behandlungsziel.

ZERTIFIZIERUNG DER SCHLAGANFALLEINHEIT
Die Rezertifizierung der Schlaganfalleinheit des Klinikum Landkreis Tuttlingen fand im Dezember 2019 statt. Nä­he­re In­for­ma­tio­nen sowie das Zer­ti­fi­kat fin­den Sie in un­se­rer Ru­brik Qua­li­täts­ma­nage­ment.

TELEMEDIZIN BEI SCHLAGANFALL
Die seit langem be­ste­hen­de Ko­ope­ra­ti­on zwi­schen Ärz­ten aus dem Kli­ni­kum Land­kreis Tutt­lin­gen und der Uni-Kli­nik Frei­burg wurde 2014 um die Te­l­e­n­eu­ro­lo­gie we­sent­lich er­wei­tert: Mo­derns­te Tech­nik macht es mög­lich, dass Dia­gno­se und Be­hand­lung im Team mit den Ex­per­ten der Uni-Kli­nik er­fol­gen. Diese neue Art der Zu­sam­men­ar­beit zwi­schen dem Kli­ni­kum Land­kreis Tutt­lin­gen und der Uni-Kli­nik ge­währ­leis­tet eine wohn­ort­na­he Rund-um-die-Uhr-Ver­sor­gung sowie eine hoch­qua­li­fi­zier­te Be­hand­lung.
So­bald ein Schlag­an­fall­pa­ti­ent ins Tutt­lin­ger Kli­ni­kum ein­ge­lie­fert wird, wird auch das Team um Ober­arzt Pro­fes­sor Jür­gen Bar­dutz­ky im Uni­kli­ni­kum Frei­burg in­for­miert, das 24 Stun­den er­reich­bar ist. Zu den stan­dar­di­sier­ten Vor­ge­hens­wei­sen ge­hört eine Vi­deo­kon­fe­renz mit einem Frei­bur­ger Neu­ro­lo­gen. In die­sem Fall  er­scheint einer der Frei­bur­ger Neu­ro­lo­gen auf dem Bild­schirm in Tutt­lin­gen, der di­rekt am Pa­ti­en­ten­bett steht. Was aus­sieht wie ein ein­fa­cher Com­pu­ter ist me­di­zi­ni­sche Spit­zen­tech­no­lo­gie. Der Frei­bur­ger Ex­per­te hat beispielsweise die Mög­lich­keit, mit Spe­zi­al­ka­me­ras unter an­de­rem auch die Pu­pil­len des je­wei­li­gen Pa­ti­en­ten zu un­ter­su­chen. Im Dia­log mit den Tutt­lin­ger Ärz­ten wird die wei­te­re Vor­ge­hens­wei­se be­spro­chen.

MITGLIEDSCHAFT IM INTERDISZIPLINÄREN NEUROVASKULÄREN NETZWERK SÜDWEST (INVAS)

Die Me­di­zi­ni­sche Kli­nik Tutt­lin­gen ist Mit­glied des In­ter­dis­zi­pli­nä­ren Neu­ro­vas­ku­lä­ren Netz­wer­kes Süd­west, kurz INVAS. Die­ses Netz­werk wurde 2013 von der Deut­schen Schlag­an­fall-Ge­sell­schaft als eine der ers­ten Ein­rich­tun­gen die­ser Art in Deutsch­land an­er­kannt. Auf­ga­be und Ziel des Schlag­an­fall­netz­werks ist die Op­ti­mie­rung der Pa­ti­en­ten­ver­sor­gung durch stan­dar­di­sier­te Be­hand­lungs­pfa­de, Zu­wei­sungs­kon­zep­te und In­for­ma­ti­ons­aus­tausch sämt­li­cher Akut- und Re­ha­bi­li­ta­ti­ons­kli­ni­ken in­ner­halb des Netz­werks. Hier­zu haben sich im In­ter­dis­zi­pli­nä­ren Schlag­an­fall­netz­werk Süd­west (INVAS) neben dem Uni­ver­si­täts­kli­ni­kum Frei­burg 15 wei­te­re Kli­ni­ken zu­sam­men­ge­schlos­sen. Dar­un­ter auch das Kli­ni­kum Land­kreis Tutt­lin­gen.

Weitere Informationen zum Interdisziplinären Neurovaskulären Netzwerk Südwest finden Sie unter diesem Link. 

Besuchszeiten:
Täglich: 14.00 - 16.00 Uhr und 18.00 - 19.00 Uhr

Die Besuchszeiten sind zu Gunsten der Untersuchungs- und Therapiezeiten für unsere Patienten bewusst eingeschränkt. Sie dienen der schnellstmöglichen Wiederherstellung.